Opis po lehote splatnosti na 25.10.2011

Droga znižuje krvný tlak, rozširuje lumen krvných ciev, ktoré majú kardioprotektívne   a natriuretického   akcie.

Mechanizmus účinku je inhibícia enzýmu (ACE) inhibítory angiotenzín konverziu. Znížená biosyntéza angiotepzina výsledky II, vo vazodilatáciu, vývoj bradykinínu a PGE2, ktoré sú silné sosudorasshiritelyami.

Enalapril absorpcie liečiva dosahuje 60% bez ohľadu na príjem a prítomnosti potravy v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia účinnej látky enalaprilátu pozorovaný po 1 hodine po aplikácii. Pečeň biotransformiroetsa up enalaprilátu , Ľahko prechádza placentou, krvou tkanivových bariér. Vylučuje obličkami. Hypotenzný účinok sa vykazuje 1 h po podaní liečiv v noci. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov, krvný tlak trvá niekoľko týždňov pravidelného príjmu enalaprilu.

U pacientov so srdcovým zlyhaním, chronickom podávaní (6 mesiacov a viac), dôjde k zvýšeniu prenositeľnosť srdce cvičenie, zníženie veľkosti srdca, znížil počet úmrtí. Pod vplyvom drogy uľavilo pľúcna obeh, zníženie tlaku v pľúcnych kapilárach, znižuje periférne cievne rezistenciu, zvýšená   srdcový výdaj   (Srdcová frekvencia sa nezvyšuje).

Indikácie:

Hypertenzná ochorenia srdca, Raynaudova choroba, srdcové zlyhanie, symptomatická hypertenzia, diabetické   nefropatia , sklerodermia Sekundárne hyperaldosteronizmus , Enalapril podávané ako súčasť kombinovanej terapie pri liečbe angína   napätia, infarkt myokardu Chronické zlyhanie obličiek.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na ACE inhibítory, stenózy renálnej artérie, azotémie , Hyperaldosteronizmus, hyperkaliémia , Renálna dysfunkcia, angioedém   (dedičné), aortálna stenóza, detstvo. Enalapril nie je predpísaný tehotným ženám.

Nežiaduce účinky:

Únava, závraty, bolesti hlavy, kŕče, nervozita, nespavosť, glositída, hučanie v ušiach, suchý kašeľ , Nevoľnosť, ortostatická hypotenzia, búšenie srdca, dyspepsia,   proteinúria , impotencia , Poruchy pečene, obličiek, hyperkaliémia, angioedém , Neutropénia, zvýšená hladina bilirubínu v krvi, vypadávanie vlasov, bolesti v srdci, zvýšenie koncentrácie pečeňových transamináz.

Ako používať:

Enalapril sa užíva perorálne. Počiatočná dávka je 5 mg na deň, sa liek brať 1 krát za deň. V patológii obličiek systéme, užívajúci diuretiká znížiť dávku na 2, 5 mg. Na dosiahnutie účinku, v závislosti na individuálnych vlastnostiach dávka môže byť zvýšená až na 10-40 mg denne (môže byť rozdelená do 2 prijatí).

Predávkovanie:

Nadmerný pokles krvného tlaku, infarkt myokardu , Stroke, tromboembolické komplikácie v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku. Liečba: v / v roztoku chloridu sodného (izotonický roztok). Žiadne špecifické antidotum.

Zvláštne pokyny:

V skorých hodinách enalaprilu môže viesť k výraznému poklesu krvného tlaku. To je zvlášť viditeľné u ľudí prvýkrát pričom antihypertenzív u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, zlyhanie srdca silne vyjadrená, hypovolémia, hyponatriémia. Aby sa zabránilo prudkému poklesu krvného tlaku po dobu 2-3 dní pred obdržaním Enalapril zrušiť diuretiká a soli bez stravy. S rozvojom angioedému tváre, krku treba prestať brať drogy, vymenovať antihistaminiká. V závažných prípadoch, intubácia, tracheotómia. Neodporúča sa vymenovať draslík šetriace diuretiká. To by malo byť pravidelne testované hemostáze.   Enalapril nie je predpísaný pre ženy plánujúce tehotenstvo.

Liekové interakcie:

Absorpcie liečiva je nezávislý na príjme potravy. Pri súčasnom užívaní s beta-blokátory, dusičnany , Metyldopa, antagonistov vápnika, prazosín, hydralazín, enalapril zvyšuje hypotenzný účinok. Cimetidín   zvyšuje T1 / 2 drogy. NSAID   zvýšená nefrotoxicita, znižujú účinnosť enalaprilu. Prípravky z draslíka a draslík šetriacich diuretík, keď zhotovené s liekmi viesť k hyperkaliémii. Enalapril znižuje polčas teofylín Znižuje klírens lítia. PM nereaguje s   srdcové glykozidy ,